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小儿急性阑尾炎的特点;小儿急性阑尾炎的特点是?

时间:2024-05-15 06:17 点击:103 次
阑尾炎是一种常见的小儿外科急腹症,以右下腹痛为主要表现。小儿阑尾炎与成人阑尾炎存在一定差异,其特点如下: 临床表现

起病急骤:小儿阑尾炎起病大多急骤,表现为阵发性腹痛,逐渐加重为持续性疼痛。疼痛部位以右下腹为主,随着病情的进展可逐渐扩散至全身。

腹痛性质:小儿的腹痛常表现为钝痛、绞痛或阵痛,并伴有恶心、呕吐等症状。随着阑尾炎症的进展,腹痛可加剧并出现压痛和反跳痛。

腹胀:小儿阑尾炎的腹胀现象并不明显,仅在阑尾穿孔或腹膜炎时才会出现明显腹胀。

发热:小儿阑尾炎的体温一般在37.5~39℃之间,但伴有腹膜炎时体温可更高。

体征

腹部查体:右下腹压痛、反跳痛阳性,并可触及肿胀的阑尾。当阑尾穿孔或形成脓肿时,局部可出现明显压痛和肌紧张。

叩诊:右下腹叩诊可能有轻度鼓音,但腹膜炎时叩诊则呈实音。

1. 小孩是否表现出烦躁不安的情绪,无法入睡或经常哭闹。

家长可以观察宝宝行走时的姿势,看看是否有明显的异常。如果宝宝走路时腿部出现明显的弯曲或者不对称,可能就是腿不直的表现。

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直肠指检:直肠指检可触及压痛的阑尾根部,并可有脓液回流。

实验室检查

白细胞计数:小儿阑尾炎的白细胞计数通常升高,中性粒细胞比例增加。

C反应蛋白(CRP):CRP水平升高提示炎症反应,阑尾炎时 CRP 水平往往较高。

影像学检查:B超或 CT 检查可辅助诊断阑尾炎,但对于小年龄儿童,腹部 B超检查的准确性较低。

年龄分布

阑尾炎可发生于任何年龄,但小儿阑尾炎多见于 5~15 岁儿童。年龄越小,阑尾炎的症状越不典型,误诊率也越高。

并发症

阑尾穿孔:小儿阑尾穿孔率较高,可导致腹膜炎和脓肿形成。

腹膜炎:阑尾炎若不及时治疗,可发展为弥漫性腹膜炎,严重时可危及生命。

脓肿形成:阑尾炎局部化脓肿形成常见于年龄较小的儿童,表现为局部腹痛、压痛和发热。

诊断 小儿阑尾炎的诊断主要基于临床表现、体征和实验室检查,影像学检查可辅助诊断。典型症状和体征的小儿,可明确诊断为阑尾炎。对于症状不典型的小儿,需综合评估临床表现、实验室检查和影像学检查结果做出诊断。 治疗 小儿阑尾炎的治疗原则是早期诊断、早期手术。手术方式为阑尾切除术,可采用传统开腹手术或腹腔镜手术。对于合并并发症的阑尾炎,需根据具体情况行相应处理。
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阑尾炎是一种常见的小儿外科急腹症,以右下腹痛为主要表现。小儿阑尾炎与成人阑尾炎存在一定差异,其特点如下: 临床表现 起病急骤: 小儿阑尾炎起病大多急骤,表现为阵发性腹痛,逐渐加重为持续性疼痛。疼痛部位以右下腹为主,随着病情的进展可逐渐扩散至全身。 腹痛性质: 小儿的腹痛常表现为钝痛、绞痛或阵痛,并伴有恶心、呕吐等症状。随着阑尾炎症的进展,腹痛可加剧并出现压痛和反跳痛。 腹胀: 小儿阑尾炎的腹胀现象并不明显,仅在阑尾穿孔或腹膜炎时才会出现明显腹胀。 发热: 小儿阑尾炎的体温一般在37.5~39℃之
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